Для справки

С помощью пробы Манту исследуется реакция организма на подкожное введение антигена возбудителя туберкулеза. Отметим, это не прививка, а диагностический метод, позволяющий заподозрить наличие туберкулезной палочки в организме человека.

Когда и как делают пробу Манту

БЦЖ – одна из первых прививок, которую получает малыш, это происходит в роддоме.

Первую пробу Манту делают ребенку в годовалом возрасте. Затем, ее повторяют раз в год, независимо от результатов предыдущих проб. Антиген возбудителя туберкулеза вводится подкожно в руку. Спустя 72 часа после пробы надо прийти к врачу для оценки реакции. В зависимости от диаметра папулы, результат может быть положительным (увеличение реакции Манту), отрицательным, сомнительным, ложноположительным.

Вопреки распространенному анти-манту мнению, что проба устарела и используется только в постсоветских странах, кожный туберкулиновый тест (проба Манту) широко применяется во всем мире.

И пока ВОЗ рассматривает дальнейшие пути доказательств эффективности и безопасности новых кожных проба (таких, как Диаскинтест и Cy-Tb) Манту продолжает победное шествие по планете, ибо достоинства ее преобладают над недостатками.

Проба Манту применяется:

- для всеобщего скрининга туберкулеза среди детского населения в странах с тяжелым бременем

- для скрининга в группах высокого риска по туберкулезу в странах с низким бременем, где всеобщий скрининг не нужен

- для диагностики случаев подозрительных на туберкулез в тех странах, где нет вообще никакого скрининга (из-за низкой заболеваемости он не оправдан).

А теперь представим, что семья с детьми, которым исправно каждый год выполнялась проба Манту переезжает в страну где ее всем не проводят.

Это связано с тем, что риски ребенка заразиться в этой новой стране очень низки.

Однако ребенок ведь мог привезти туберкулезную инфекцию с родины? Проба Манту направлена на то, чтобы выявить инфицирование, которое произошло в течение прошедшего года.

Поэтому очень желательно выполнить очередную пробу в срок. А далее можно уже и принять программу страны, в которую вы переехали.

Возможности могут быть следующие - выполнить тест платно, либо узнать, что в данной стране входит в понятия "группа риска", иногда там значатся мигранты, прибывшие из стран с высоким бременем ТБ. Наконец, можно просто обратиться к врачу с просьбой назначить тест, даже если это не входит в скрининг.

По большому счету неважно, будет это привычная проба Манту или любой другой способ скрининга.

На слайде протокол США: видно, что с 2 до 14 лет используется IGRA тест (в примечании сказано - Манту до 2 лет, т к IGRA не рекомендованы), начиная с 15 лет - рентгенография органов грудной клетки. Речь идёт о прибывших из стран с заболеваемостью более 20 на 100 тыс.населения.

То же касается и БЦЖ – если в стране, где родился ребенок, БЦЖ не выполняется всем, но вы планируете периодически посещать страну с высоким бременем ТБ, то можно обратиться в центр вакцинации. По позиционному документу ВОЗ вакцинация БЦЖ рекомендуется тем, кто посещает страны, неблагополучные по ТБ, даже с туристической целью.

Если же вакцина не доступна в стране, где сейчас живете, но планируете приезжать погостить, то можно привить ребенка во время одной из таких поездок.