Нұр-Сұлтан қаласы әкімдігінің «Қалалық фтизиопульмонологиялық орталығы» ШЖҚ МКК ақылы қызметтер көрсету туралы Ережесіне сәйкес
Ақылы медициналық қызметтер көрсетудің шарттары мен тәртібі
- Ақылы қызметтер көрсету кезінде азаматтар медициналық тіркеушілерден тіркеу орнында, маманның қабылдауында және ақпараттық стендтерді зерделеу кезінде ақысыз, қол жетімді және сенімді ақпаратпен қамтамасыз етіледі, онда жұмыс режимі, ақылы қызметтердің құны көрсетілген тізбесі, осы қызметтерді ұсыну және алу шарттары, мамандардың біліктілігі мен сертификатталуы туралы мәліметтер бар.
- Халыққа ақылы медициналық көмек көрсету шеңберінде кәсіпорын заңда белгіленген тәртіппен барлық қажетті медициналық құжаттаманы бөлек жүргізеді.
- Ақылы медициналық қызметтер, олардың түрлері, көлемі мен көрсету шарттары лицензиялық талаптарға, шарттың талаптарына, медициналық көмек көрсету стандарттары мен тәртібіне, өзге де нормативтік құжаттарға (талаптарға) сәйкес келуге тиіс.
- Тегін медициналық көмек көрсету кезінде ақылы медициналық қызметтерді орындаушы ТМККК шеңберінде орындалатын медициналық қызметтердің орнына көрсете алмайды.
- Пациенттің ұсынылатын ақылы медициналық қызметтерден бас тартуы оған тегін ұсынылатын медициналық көмектің түрлері мен көлемінің азаюына себеп бола алмайды.
- Тұтынушының (пациенттің немесе заңды өкілінің) ерікті қалауы және (немесе) Тапсырыс берушінің медициналық көмекті (медициналық қызметті, жұмысты) тұтынушының жеке қаражаты есебінен, сондай-ақ ерікті медициналық сақтандыру бағдарламалары бойынша ерікті медициналық сақтандыруға сақтандыру жарналары есебінен, кәсіпорындардың, мекемелер мен ұйымдардың қаражаты және Қазақстан Республикасының заңнамасында тыйым салынбаған өзге де көздер есебінен өтеулі негізде алуға келісімі ақылы медициналық қызметтер көрсету үшін негіз болып табылады, ТМККК шеңберінде тегін медициналық көмек (медициналық қызмет, жұмыс) алу мүмкіндігі туралы қажетті ақпаратты қолжетімді нысанда ұсынған жағдайда.
- Қазақстан Республикасының заңнамасында және өзге де нормативтік құқықтық актілерінде, сондай-ақ халықаралық шарттарда көзделген жағдайларды қоспағанда, Орындаушының бір тұтынушыға (Тапсырыс берушіге, пациентке) басқаларға қарағанда ақылы медициналық қызметтер көрсетуге шарт жасасуға қатысты артықшылық көрсетуге құқығы жоқ.
- Ақылы негізде көмек алған пациенттерге: тиісті медицина қызметкерлерінің қорытындысы, амбулаториялық картадан үзінді көшірме, көрсетілген медициналық көмек үшін шығыстар туралы ақпарат, фискалды чек және түбіртек ұсынылады.
- Кәсіпорын ақылы қызметтер көрсету бойынша жол берілген бұзушылық жағдайлары үшін (тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне кіретін қызметтер үшін азаматтардан ақы алу, пациенттен және бюджет қаражатынан бірдей медициналық қызмет көрсеткені үшін екі есе ақы алу, көлемі мен сапасы тиісті емес медициналық қызметтер көрсету) жауапты болады.
- Ақылы қызметтер көрсету мынадай жағдайларда жүзеге асырылады:
- пациенттердің бастамасы бойынша, оның ішінде бастапқы медициналық-санитариялық көмек және денсаулық сақтау ұйымдары мамандарының жолдамасы бойынша бастапқы медициналық-санитариялық көмек, диагностикалық және емдік қызметтер көрсету;
- дәрілік формулярға енгізілмеген дәрілік заттармен емдеу;
- тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің тізбесіне кірмейтін медициналық зерттеулер жүргізу;
- медициналық көрсетілімдерсіз медициналық-генетикалық зерттеулер;
- жұмысқа және оқуға түсу үшін азаматтарды медициналық тексеру;
- ұйыммен келісім-шарт бойынша мерзімді медициналық тексерулер;
- ұйыммен шарт бойынша, оның ішінде ерікті сақтандыру бойынша медициналық көмек көрсету;
- ТМККК тізбесіне кірмейтін медициналық қызметтер көрсеткені үшін ТМККК шеңберінде ем алатын пациенттерге;
- азаматтарды сауықтыру мақсатында қосымша сервистік қызметтер ұсыну.
- Кәсіпорынның халыққа ақылы медициналық қызметтер көрсетуі мынадай құжаттар болған кезде жүзеге асырылады:
- қызметтің таңдалған түріне лицензиялар мен сертификаттар;
- кәсіпкерлік және өзге де табыс әкелетін қызметтен алынған қаражатты есепке алу бойынша арнайы шоттың болуы;
- белгіленген тәртіппен бекітілген кәсіпкерлік және өзге де кіріс әкелетін қызметтен алынған қаражат бойынша кірістер мен шығыстар сметасы;
- Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органмен келісілген, директор бекіткен ақылы медициналық қызметтерге бағалар прейскуранты.
- Уәкілетті органмен келісілген, директор бекіткен ақылы медициналық қызмет көрсету туралы ережелер.
- Ақылы қызметтердің түрлері және оларға бағалар прейскуранты көрнекі ақпарат арқылы халықтың назарына жеткізіледі.
- Кәсіпорын көрсетілетін медициналық қызмет құнының және кәсіпорындармен шарт бойынша қызмет көрсетілетін адамдар санының 10% мөлшерінде жеңілдікті жеңілдіктер ұсынады.
- Кәсіпорында көрнекті орындарда ақпараттық стендтер орналастырылған:
а. кәсіпорынның жұмыс тәртібі туралы;
в. ТМККК-ге кіретін медициналық қызметтердің түрлері туралы;
- ақылы медициналық қызметтер көрсететін мамандар және олардың жұмыс уақыты туралы;
- ақылы негізде көрсетілетін қызметтердің тізбесі туралы;
- азаматтардың жекелеген санаттары үшін жеңілдіктер туралы мәліметтер;
- медициналық қызметтер бағасының прейскуранты туралы;
- ақылы медициналық қызметтер көрсету қағидалары туралы;
- бақылаушы ұйымдардың мекенжайлары мен телефондары.
- Ақылы медициналық қызметтерді ұйымдастыру жөніндегі қызметке басшылықты белгіленген тәртіппен Кәсіпорын Директоры жүзеге асырады:
- әкімшілік басшылықты жүзеге асырады;
- ақылы қызметтер көрсету саласындағы қаржы-шаруашылық қызметті бақылайды;
- қаржылық және еңбек тәртібін, меншіктің, материалдық және басқа да құндылықтардың сақталуын қамтамасыз етеді;
d, ақылы медициналық қызметтер көрсету жөнінде қажетті шарттар мен келісімдер жасасады;
- басқа қаржы-шаруашылық операцияларды жүзеге асырады;
- қызметкерлерді жұмысқа қабылдауды және жұмыстан босатуды жүзеге асырады;
- көрсетілген қызметтер үшін ақы алудың дұрыстығы және нысаналы халыққа ақылы медициналық қызметтер көрсетуден алынған қаражатты пайдалану үшін жауапты болады;
- ақылы қызметтер көрсетуден түскен қаражатты қатаң түрде нысаналы мақсаты бойынша пайдаланғаны үшін.
- Директордың емдеу ісі жөніндегі орынбасары және ақылы бөлім меңгерушісі жауапты:
- медициналық қызметтерді ақылы негізде уақтылы көрсету;
- ақылы негізде көрсетілген медициналық қызметтердің сапасы мен сервисі үшін;
c.ақылы медициналық қызметтер бойынша есептілікті уақтылы ұсыну үшін.
- ұсынылатын медициналық қызметтерді ақылы негізде тиісінше ресімдегені үшін.
- Кәсіпорынның бас бухгалтері қамтамасыз етеді:
- көрсетілген ақылы медициналық қызметтер туралы алынған қаржы қаражатының қозғалысын бақылау;
- көрсетілетін ақылы қызметтер қызметкерлеріне жалақы есептеуді бақылау;
- ақылы медициналық қызметтер көрсету үшін қажетті өзге де шығыстарды бақылау;
d, медициналық қызметтерге бағалар прейскурантын уәкілетті органда келісу;
- Кәсіпорын заңгері:
- ақылы медициналық қызмет көрсетуге қатысатын қызметкерлердің құқықтары мен заңды мүдделерінің сақталуын және қорғалуын қамтамасыз етеді;
- пациенттер мен олардың туыстары үшін ақпараттың қолжетімділігін қамтамасыз етеді;
- қажетті құжаттаманы әзірлейді;
- Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасының сақталуын бақылауды жүзеге асырады;
- Ақылы медициналық қызмет көрсетуді тиісті сертификаты мен біліктілік санаты бар медицина қызметкерлері жүзеге асырады. Ақылы медициналық және өзге де қызметтер көрсетуге құқығы бар мамандардың тізімі кәсіпорын директорының бұйрығымен бекітіледі.
- Ақылы медициналық қызмет көрсетуге рұқсат қызметкерге оның жеке өтініші негізінде беріледі, ол ұжымдық немесе еңбек шартында көрсетілуі керек. Ақылы медициналық қызметтер көрсету үшін еңбек келісімі бойынша бөгде мамандарды (оның ішінде сыртқы қоса атқарушыларды) тартуға болады.
- Қызметкерлердің ақылы медициналық және өзге де қызметтер көрсетуі негізгі жұмыстан бос уақытында жүргізіледі. Негізгі жұмыс бойынша және ақылы медициналық қызмет көрсету бойынша жұмыс уақытын есепке алу кестелері бөлек жасалады. Ақылы қызмет көрсетуге қатысатын медицина қызметкерлерінің еңбегіне ақы төлеу шарттық негізде айқындалады.
- Ақылы медициналық қызмет көрсету үшін белгіленген кесте бойынша қымбат тұратын жабдықты пайдалануға рұқсат етіледі. Бұл ретте жабдықтың тозуы, қосалқы материалдарды сатып алуға жұмсалған шығыстар ақылы медициналық қызметтер көрсету нәтижесінде алынған қаражат есебінен өтеледі.
- Халыққа ақылы медициналық қызметтер пациенттердің бастамасы бойынша, оның ішінде денсаулық сақтау ұйымдарының мамандарын жолдамай немесе «ақылы қызметтер» деген белгісі бар жолдамамен, азаматтармен немесе ұйымдармен мұқтаж адамдарға және олардың отбасы мүшелеріне медициналық қызметтер көрсетуге жазбаша жасалған шарттар шеңберінде ұсынылады.
- Ақылы негізде қызмет көрсету кезінде пациентпен шарт жасалады, онда кәсіпорынның қағидалары мен шарттары, Медициналық қызметке ақы төлеу құны мен тәртібі, Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес Тараптардың құқықтары, міндеттері мен жауапкершілігі көрсетіледі.
- Ақылы медициналық қызметтерді алу шарты кәсіпорынның ақылы бөлімшесінде екі данада жасалады және оған екі тарап та қол қояды. Шарттарда алу шарттары мен мерзімдері, есеп айырысу тәртібі мен қызметтер құны, Тараптардың құқықтары, міндеттері мен жауапкершілігі регламенттеледі.
- Емделуші кәсіпорында ақылы негізде емделуге және тексерілуге келіскен жағдайда, ақпараттандырылған келісім бланкісін толтыру қажет.
- Біржолғы медициналық қызмет көрсету қызмет алушы толтырған және қол қойған хабардар етілген келісім бланкісі қоса беріле отырып, бланк – түбіртек, қатаң есептілік түрінде төлем туралы бірыңғай төлем құжатымен ресімделеді.
- Ақылы медициналық қызметтер пациент уәкілетті орган белгілеген медициналық-экономикалық стандарттарда көзделген көлемнен тыс ілеспе ауру бойынша медициналық қызметті алғысы келген жағдайда ұсынылуы мүмкін.
- Ақылы медициналық қызметтерді пайдаланатын тұтынушылар Шарт талаптарын орындамаудан немесе тиісінше орындамаудан келтірілген залалдарды өтеу туралы, денсаулыққа зиян келтірілген жағдайда зиянды өтеу туралы талаптар қоюға, сондай-ақ Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес моральдық зиян келтіргені үшін өтемақы төлеуге құқылы.
- Қызметтерді орындау бойынша шарттық міндеттемелер сақталмаған кезде директор тұтынушының таңдауы бойынша міндетті:
- қызмет көрсетудің жаңа мерзімін тағайындау;
- қызметті орындау үшін басқа маманды анықтау;
- қызмет тұтынушысына залалды өтеу.
- Шартта белгіленген қызмет көрсету мерзімдерін бұзу тұтынушыға «Тұтынушылардың құқықтарын қорғау туралы» Қазақстан Республикасының Заңында немесе тараптар жасасқан шарттың талаптарына сәйкес айқындалған тәртіппен және мөлшерде тұрақсыздық айыбын төлеумен қоса жүруге тиіс.
- Тараптардың келісімі (шарты) бойынша көрсетілген тұрақсыздық айыбы тұтынушыға қосымша қызметтер көрсетудің ұсынылған медициналық қызметінің құнын азайту, бұрын енгізілген аванстың бір бөлігін қайтарусыз төленуі мүмкін.
- Кәсіпорын ақылы медициналық қызметті орындамағаны немесе тиісінше орындамағаны үшін, егер орындамағаны немесе тиісінше орындамағаны еңсерілмес күштің салдарынан, сондай-ақ Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген өзге де негіздер бойынша болғанын дәлелдесе, жауапкершіліктен босатылады.
- Ақылы қызметтер кәсіпорынның құрылымдық бөлімшелерінің арнайы арналған үй-жайларында жүргізіледі.
- Кәсіпорынның құрылымдық бөлімшелері ақылы медициналық қызмет көрсету кезінде Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын және осы Ережені басшылыққа алады.
- Ақылы медициналық қызметтер көрсету кезінде тегін медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасы нашарламауға тиіс. Кәсіпорынның жұмыс тәртібі бұзылады.
- Ақылы медициналық қызмет көрсететін бөлімшелер бекітілген медициналық құжаттаманы жүргізеді.
- Ақылы медициналық қызметтер негізгі қызметтен бос уақытта көрсетіледі. Оларды жұмыстың негізгі уақытында көрсетуге белгіленген нормативтер бойынша жүктеме орындалған жағдайда жол беріледі.
- Ақылы медициналық қызметтер көрсету жөніндегі жұмыс кезеңіне ақылы қызметтерді сатудан алынған қаражат есебінен ұсталатын медициналық және басқа да персоналдың қосымша лауазымдары енгізілуі мүмкін.
- Ақылы медициналық қызмет көрсету жөніндегі жұмыс қоса атқаратын лауазым болып саналмайды.
Медициналық қызметтерге ақы төлеу тәртібі
- Қолма-қол ақша арқылы жүзеге асырылатын пациенттермен есеп айырысулар қазыналық жады бар бақылау-касса машиналарын міндетті түрде қолдана отырып және пациентке бақылау чегін бере отырып, кәсіпорынның кассасы арқылы, сондай-ақ қолма-қол ақшасыз есеп айырысу бойынша кәсіпорынның «Ақылы қызметтерден түскен қаражат» ағымдағы шотына аудару жолымен жүргізіледі.
- Кәсіпорын қызмет ақысын төлеген тұтынушыға шартты (ақпараттандырылған келісім) және төлемді растайтын құжатты (кассалық чек) беруге міндетті.